ہاتھ اپنی ساخت میں اوپری اعضاء کا سب سے پیچیدہ خطہ ہے۔یہ بہت سی ہڈیوں پر مشتمل ہوتا ہے، جو ایک دوسرے کے ساتھ مل کر بند ہوتے ہیں۔ہڈیاں 30 مختلف جوڑوں کے ذریعے جڑی ہوتی ہیں - انٹرفیلنجیل، میٹا کارپوفیلنجیل، کارپومیٹا کارپل اور ریڈیو کارپل۔
اعداد و شمار کے مطابق، ہاتھ جسم کے کسی بھی دوسرے حصے کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے زخمی ہوتے ہیں۔مختلف ذرائع کے مطابق، مختلف زخموں کی وجہ عضلاتی نظام کے زخموں کی کل تعداد میں سے 30 سے 50 فیصد تک ہوتی ہے اور ان میں کمی واقع نہیں ہوتی۔
لہذا، ہاتھوں پر انگلیوں میں درد کی تمام وجوہات میں سے، اہم ایک صدمہ ہے. پھیلاؤ کے لحاظ سے دوسرے نمبر پر جوڑنے والی بافتوں کی بیماریاں ہیں - رمیٹی سندشوت، سیسٹیمیٹک سکلیروڈرما اور لیوپس ایریٹیمیٹوسس، چنبل۔بہت کم اکثر، انگلیوں کے جوڑوں میں درد گاؤٹ، osteoarthritis میں میٹابولک عمل کی خلاف ورزی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
علامات
غیر تکلیف دہ زخموں کی نشانیاں جو مشترکہ پیتھالوجی کی موجودگی کی نشاندہی کر سکتی ہیں درج ذیل ہیں:
- درد کا سنڈروم، جو مستقل یا غیر متزلزل ہے؛
- انگلیوں کو دبانے اور موڑنے پر درد؛
- جوڑوں پر جلد کی سوجن اور لالی؛
- تحریک کے دوران سختی، سختی؛
- ٹھیک موٹر مہارت کی خرابی؛
- انگلیوں کے موڑنے کے دوران کریکنگ، کرنچنگ اور کریکنگ؛
- subcutaneous nodules کی تشکیل، چھونے کے لیے بے درد؛
- تہوں پر جلد کا گاڑھا ہونا؛
- جوڑوں کی ترتیب میں تبدیلی؛
- جسم کے درجہ حرارت میں اضافہ.
تحجر المفاصل
ریمیٹائڈ اصل کا گٹھیا اکثر انگلیوں کو متاثر کرتا ہے، اور بیک وقت دائیں اور بائیں ہاتھ پر۔یہ نظامی بیماری مدافعتی نظام میں خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے، جس میں ٹی لیمفوسائٹس اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتے ہیں۔سائنوویئل جھلی کے خلیے جوائنٹ کیپسول کو اندر سے استر کرتے ہیں فعال طور پر ریمیٹائڈ عوامل پیدا کرتے ہیں: پیتھولوجیکل اینٹی باڈیز حفاظتی پروٹین مالیکیولز ہیں۔
اس کے بعد، ریمیٹائڈ عوامل خون میں داخل ہوتے ہیں اور عام اینٹی باڈیز سے منسلک ہوتے ہیں. نتیجے کے طور پر، مدافعتی کمپلیکس بنائے جاتے ہیں جو خون کی وریدوں اور ؤتکوں پر آباد ہوتے ہیں. وہ مدافعتی نظام کے خلیوں کے ذریعہ جذب ہوتے ہیں - نیوٹروفیلز اور فاگوسائٹس، ایسے مادے کو جاری کرتے ہیں جو ارد گرد کے ڈھانچے کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
یہ معلوم ہے کہ ریمیٹائڈ گٹھیا میں سوزش اس طرح تیار ہوتی ہے۔تاہم سائنسدان اس عمل کی وجہ کا تعین نہیں کر سکے۔اس علاقے میں ہونے والی تازہ ترین تحقیق کے مطابق، جوڑنے والے بافتوں کو نقصان پہنچانے کے مجرم سائٹوکائنز ہیں جو کہ مدافعتی خلیات کو سگنل دیتے ہیں۔جاپانی ماہرین اس نتیجے پر پہنچے کہ اس خلیے کی قسم کے مطالعہ سے علاج کا موثر طریقہ تلاش کرنے میں مدد ملے گی۔
رمیٹی سندشوت کے ساتھ، کسی بھی انگلی کو چوٹ پہنچ سکتی ہے - انڈیکس، درمیانی، انگوٹھی یا چھوٹی انگلی، لیکن زخم ہمیشہ دو طرفہ ہوگا۔اگر بائیں ہاتھ کی ایک یا ایک سے زیادہ انگلیاں بیمار ہو جائیں تو دائیں ہاتھ کی وہی انگلیاں تقریباً فوراً درد ہونے لگتی ہیں۔
جوڑوں کے علاقے میں phalanges پھول جاتے ہیں اور سرخ ہوجاتے ہیں، سیال جمع ہونے کی وجہ سے وہ اچھی طرح سے نہیں جھکتے، خاص طور پر صبح کے وقت۔صبح کی سختی 1 گھنٹے تک رہ سکتی ہے۔وقت گزرنے کے ساتھ، گٹھیا کے بڑھنے سے ہموار کارٹلیج ٹشو کو ریشے دار ڈھانچے کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے، جو جوڑوں میں ہڈیوں کی آزادانہ نقل و حرکت میں خلل ڈالتا ہے۔
دھیرے دھیرے جوڑ بگڑ جاتے ہیں، آرٹیکلر عناصر کی پوزیشن میں تبدیلی کی وجہ سے درد کی شدت بڑھ جاتی ہے۔بیماری کے ایک طویل کورس کے ساتھ، ہاتھ کی پشت پر جوڑوں کے قریب چھوٹے درد کے بغیر فارمیشن ظاہر ہوتے ہیں - ریمیٹائڈ نوڈولس.
Psoriatic گٹھیا
اس بیماری کی علامات رمیٹی سندشوت سے مشابہت رکھتی ہیں اور ڈرمیٹولوجیکل پیتھالوجی - psoriasis کے پس منظر کے خلاف ہوسکتی ہیں۔زیادہ تر معاملات میں، جلد پر خارش پہلے ظاہر ہوتی ہے، اور تھوڑی دیر بعد انگلیوں کے جوڑوں میں درد ہوتا ہے۔
جلد اور جوڑوں کے گھاووں کا بیک وقت ظاہر ہونا بھی ممکن ہے، سو میں سے 20 مریضوں میں جوڑ پہلے ہی درد ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔psoriasis کیوں ہوتا ہے معلوم نہیں ہے۔ممکنہ طور پر، یہ ایک جینیاتی رجحان، مدافعتی نظام کی خرابی اور انفیکشن کی طرف سے اکسایا جا سکتا ہے. مریضوں کی اوسط عمر 40 سال ہے۔
Psoriatic گٹھیا، ریمیٹائڈ گٹھائی کی طرح، عام کمزوری اور بے چینی کے ساتھ شروع ہو سکتا ہے، یا یہ غیر متوقع طور پر تیز درد کے احساسات کے ساتھ خود کو ظاہر کر سکتا ہے۔نہ صرف انگلیاں متاثر ہوتی ہیں بلکہ پاؤں، گھٹنوں اور کندھوں کے چھوٹے جوڑ بھی متاثر ہوتے ہیں۔پیتھولوجیکل عمل میں شمولیت یکطرفہ اور سڈول دونوں ہوسکتی ہے۔
درد کا سنڈروم رات اور آرام کے وقت سب سے زیادہ واضح ہوتا ہے۔صبح کے وقت سختی ہوتی ہے، دن کے وقت اور حرکت کے ساتھ درد کم ہوجاتا ہے۔زیادہ تر اکثر، ایک طرف ایک گھاو ہوتا ہے - بائیں یا دائیں طرف، اور، ایک اصول کے طور پر، یہ ایک نہیں، لیکن 2-4 جوڑوں (اولیگو-آرتھرائٹس) کو تکلیف دیتا ہے۔
طویل آرام کے بعد، انگلیاں بہت سوج جاتی ہیں اور ساسیج کی طرح ہو جاتی ہیں، لچکدار پٹھوں کے کنڈرا سوجن ہو جاتے ہیں، جوڑوں کے اوپر کی جلد جامنی رنگ کی نیلی رنگت حاصل کر لیتی ہے۔درج ذیل علامات psoriasis اور psoriatic arthritis کی موجودگی کی نشاندہی کرتی ہیں۔
- سر، کہنیوں، گھٹنوں اور رانوں پر سرخ یا گلابی کھردرے دھبے - وہ سنگل ہو سکتے ہیں یا جلد کے بڑے حصے کو ڈھانپ سکتے ہیں۔
- ہاتھوں کی جلد پر خصوصیت کے گڑھے، چیچک کی طرح، انگلیوں یا انگلیوں پر رنگت؛
- psoriatic تختیاں ہائپریمک، edematous اور خارش ہوسکتی ہیں؛
- جوڑوں میں درد مستقل ہے اور دن کے وقت دور نہیں ہوتا ہے۔
- ہاتھ کی نقل و حرکت اور فعالیت نمایاں طور پر کم ہو گئی ہے۔
psoriasis کی Arthropathic شکل سب سے زیادہ شدید میں سے ایک ہے. عام طور پر، جوڑوں کی اخترتی کا مشاہدہ نہیں کیا جاتا ہے، لیکن اگر ایسا ہوتا ہے، تو ہڈیوں کی آرٹیکل سطحوں کے فیوژن (اینکیلوسس) کو خارج نہیں کیا جاتا ہے.
اس بیماری کا خطرہ یہ ہے کہ بڑے جوڑ اور ریڑھ کی ہڈی کا کالم آہستہ آہستہ پیتھولوجیکل عمل میں شامل ہوتا ہے۔ہڈیوں کے آسٹیوپوروسس کی نشوونما ہوتی ہے، جوڑ تباہ ہو جاتے ہیں، اس لیے سوریاٹک گٹھیا اکثر معذوری کا باعث بنتا ہے۔
اوسٹیو ارتھرائٹس
آرتھروسس کے ساتھ، ہڈیوں کی آرٹیکولر سطحوں کو ڈھکنے والے کارٹلیج ٹشو کی تشکیل کا عمل متاثر ہوتا ہے۔یہ بیرونی اور اندرونی دونوں عوامل کی طرف سے سہولت فراہم کی جاتی ہے - چوٹیں، اعلی جسمانی سرگرمی، موروثی رجحان اور میٹابولک عوارض۔
وجہ پر منحصر ہے، آرتھروسس بنیادی اور ثانوی ہو سکتا ہے، ایک endocrine یا میٹابولک بیماری کے پس منظر پر تیار ہوتا ہے. اکثر، آرتھروسس نچلے حصے کے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے - گھٹنے، کولہے اور ٹخنے - کیونکہ وہ چلنے اور کھڑے ہونے پر بنیادی بوجھ برداشت کرتے ہیں۔اوپری حصے بہت کم کثرت سے متاثر ہوتے ہیں۔
جب انگلیوں کو طویل جسمانی مشقت کی وجہ سے تکلیف ہوتی ہے، اور آرام کے بعد درد غائب ہوجاتا ہے، آرتھروسس کی ترقی کو خارج نہیں کیا جاتا ہے.
وقت کے ساتھ، دیگر علامات ظاہر ہوتے ہیں:
- مٹھی کو دبانے یا انگلیوں کو دبانے پر درد میں اضافہ؛
- بیمار جوڑوں کے سائز میں اضافہ؛
- صبح میں سختی، 10-15 منٹ یا اس سے زیادہ کے لئے انگلیوں کی "ترقی" کی ضرورت ہوتی ہے؛
- انگلیوں کو موڑنے کے دوران خصوصیت کی کریکنگ۔
اوسٹیو ارتھرائٹس آہستہ آہستہ نشوونما پاتا ہے اور کئی سالوں یا دہائیوں تک زیادہ تشویش کا باعث نہیں بن سکتا۔تاہم، بعض صورتوں میں، علامات میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے اور حالت میں تیزی سے بگاڑ ہوتا ہے۔اگر پہلے درد صرف مشقت کے دوران ہوتا ہے تو بعد میں آرام کرنے کے بعد بھی نہیں جاتا۔
ہڈیوں کی معمولی نشوونما کی وجہ سے جو جوڑوں کو تشکیل دیتے ہیں، خصوصیت والی پائنل فارمیشنز ظاہر ہوتی ہیں۔ہتھیلی کے قریب، قربت والے phalangeal جوڑوں میں، Bouchard's nodules بنتے ہیں۔ناخنوں کے قریب واقع ڈسٹل انٹرفیلنجیل جوڑوں کے آگے ہیبرڈن کے نوڈولس ہیں۔
سٹینوسنگ لیگامینٹائٹس
Stenosing ligamentitis ہاتھ کے ligamentous-tendon اپریٹس کو متاثر کرتا ہے اور انگلیوں میں سے ایک کو موڑنے یا توسیع کی پوزیشن میں روکنے سے ظاہر ہوتا ہے۔پیتھولوجیکل عمل ligament ایریا پر زیادہ بوجھ یا ضرورت سے زیادہ دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے، لہذا یہ بیماری دستی مزدوری میں مصروف لوگوں میں ہوتی ہے - بلڈرز، ویلڈرز، سیمس اسٹریس اور کچن ورکرز۔بچوں میں، stenosing ligamentitis انتہائی نایاب ہے اور صرف انگوٹھے کو متاثر کرتا ہے۔
بیماری کی اہم علامت توسیع کے دوران انگلی کا "چھلانگ" ہے، ایک کلک کے ساتھ۔مستقبل میں، "اسنیپ" غائب ہو جاتا ہے، اور انگلی بے حرکت رہتی ہے، ایک موڑ یا ایکسٹینسر کنٹریکٹ میں بدل جاتی ہے۔
ابتدائی مراحل میں، انگلی کی بنیاد پر ہتھیلی پر دبانے پر درد ہوتا ہے اور موڑنے / بڑھنے میں دشواری ہوتی ہے، خاص طور پر صبح کے وقت۔لیگامینٹائٹس کے لمبے کورس کے ساتھ، آپ صرف دوسرے ہاتھ کی مدد سے اپنی انگلی کو حرکت دے سکتے ہیں، اور "اسنیپنگ" کے بعد درد ہوتا ہے جو نہ صرف ہتھیلی تک بلکہ بازو تک بھی پھیلتا ہے۔
کس ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
انگلیوں میں درد کے لیے، آپ سب سے پہلے ایک معالج سے رابطہ کر سکتے ہیں جو، اگر ضروری ہو تو، آپ کو ایک تنگ ماہر کے پاس بھیجے گا - ایک ٹرومیٹولوجسٹ، ریمیٹولوجسٹ، ہیماتولوجسٹ، نیورولوجسٹ یا سرجن۔تشخیص کے لیے طبی، تابکاری اور لیبارٹری تحقیق کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔
درد کی وجہ معلوم کرنے کے لیے، ایک دور (تاریخ لینے) اور جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے، جس کے بعد ایکسرے یا ٹوموگرافی، خون اور پیشاب کے ٹیسٹ تجویز کیے جاتے ہیں۔
علاج
علاج کیسے کیا جائے اور آگے کیا کرنا ہے اس کا انحصار امتحان کے نتائج پر ہوگا۔ٹاسک نمبر 1 درد اور سوزش کو دور کرنا ہے: اس کے لیے NSAID گروپ کی دوائیں تجویز کی جاتی ہیں - غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی ادویات۔فی الحال، نئی نسل کے ذریعہ زیادہ سے زیادہ کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے، منتخب کارروائی کے NSAIDs.
منتخب NSAIDs انتخابی طور پر کام کرتے ہیں اور جسم پر کم زہریلے اثرات رکھتے ہیں، انہیں طویل عرصے تک لیا جا سکتا ہے۔اگر درد کا سنڈروم اعتدال پسند یا ہلکا ہے تو، حالات کے ایجنٹوں کا استعمال کیا جاتا ہے - اینٹی سوزش مرہم اور جیل.
رمیٹی سندشوت کے علاج میں بنیادی اور حیاتیاتی مصنوعات، سٹیرایڈ ہارمونز شامل ہیں۔یہ ادویات مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، اس طرح سوزش کے عمل کی شدت کو کم کرتی ہے۔
اگر psoriatic گٹھیا کے پس منظر میں جوڑوں میں درد ہوتا ہے تو وہی immunosuppressive دوائیں تجویز کی جاتی ہیں۔پلازما فیریسس، ہیموسورپشن اور فوٹو کیموتھراپی جیسے طریقے بیماری کی سرگرمی کو کم کرنے، معافی کی مدت کو طول دینے اور منشیات کے علاج کی مدت کو کم کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔
جوڑوں کے آرتھروسس کا علاج کیسے کیا جائے اس کا انحصار بیماری کے مرحلے پر ہے۔مرحلے 1-2 میں، chondroprotectors لے کر کارٹلیج کی تباہی کو نمایاں طور پر سست کرنا ممکن ہے۔فزیوتھراپی مؤثر ہے، جو ادویات کے اثر کو بڑھاتی ہے اور بحالی کے عمل کو تیز کرتی ہے۔
arthrosis کے علاج کے لئے مقرر کیا جا سکتا ہے:
- میگنیٹو تھراپی؛
- الیکٹروفورسس؛
- لیزر
- الٹراساؤنڈ
- cryotherapy - مائع نائٹروجن کے ساتھ جوڑوں کی نمائش؛
- balneotherapy - معدنی پانی کے ساتھ غسل؛
- ہیروڈوتھراپی - جونکوں کے علاج کے دوران، مادے جو کارٹلیج کی تخلیق نو کو فروغ دیتے ہیں (ہیروڈین، وٹامنز اور ہارمونز) جوڑ میں داخل ہوتے ہیں۔
stenosing ligamentitis کے لیے علاج کی حکمت عملی کا تعین اسٹیج، اشتعال انگیز عوامل کی موجودگی اور مریض کی عمر کو مدنظر رکھتے ہوئے کیا جاتا ہے۔اگر ligaments کو پہنچنے والا نقصان کم سے کم ہے تو، ہاتھ پر بوجھ کو کم کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، اگر ضروری ہو تو، ہاتھ کو آرتھوسس یا اسپلنٹ سے طے کیا جاتا ہے۔درد کے لیے، اینٹی سوزش والی دوائیں اور ہائیلورونیڈیس کے ساتھ الیکٹروفورسس تجویز کیے جاتے ہیں۔
دوسرے مرحلے کا علاج قدامت پسند طریقوں سے شروع ہوتا ہے۔کئی مہینوں تک اثر کا فقدان خراب لگمنٹ کو کاٹنے کے لیے سرجری کا اشارہ ہے۔تیسرے مرحلے کے مریضوں میں، قدامت پسندانہ تھراپی انتہائی شاذ و نادر ہی کی جاتی ہے، زیادہ تر معاملات میں منصوبہ بندی کے مطابق سرجری کی جاتی ہے۔
حوالہ: تکرار کے زیادہ خطرے کی وجہ سے، اگر ہاتھ پر بوجھ ہو تو اپنا پیشہ تبدیل کرنا بہت ضروری ہے۔
لوک علاج
لوک ترکیبوں کے مطابق تیار کردہ ذرائع علاج کا بنیادی طریقہ نہیں ہوسکتے ہیں، کیونکہ وہ کافی مؤثر نہیں ہیں. تاہم، ایک اضافی تھراپی کے طور پر، اس طرح کی دوائیں درد کو دور کرنے اور ادویات کے اثر کو بڑھانے میں مدد کریں گی۔
چند خلیج کی پتیوں کو جونیپر کی سوئیوں کے ساتھ ملائیں، تھوڑا سا مکھن ڈالیں اور نتیجے میں آنے والے مرہم سے اپنے ہاتھوں کی مالش کریں۔
رات کے وقت، آپ پسے ہوئے چاک، کیفر، خمیر شدہ سینکا ہوا دودھ یا ابلا ہوا دلیا کا کمپریس بنا سکتے ہیں۔
کمپریسس کے لیے، سبز آلو استعمال کیے جاتے ہیں، جنہیں براہ راست چھلکے میں گوشت کی چکی میں یا grater پر کاٹنا چاہیے۔پھر آلو کی دال کو گرم پانی میں ڈبو کر 39-40 ° تک گرم کریں۔اس کے بعد اسے کپڑے کے تھیلے میں رکھیں اور جوڑوں کے زخموں پر آدھے گھنٹے تک لگائیں۔طریقہ کار ایک دن کئی بار کیا جا سکتا ہے.
اگر آپ اپنے ہاتھوں کو پگھلے ہوئے پیرافین میں 10 منٹ کے لیے ڈالیں، اور پھر انہیں کسی بھی جڑی بوٹی کے کاڑھے میں 15-20 منٹ کے لیے رکھیں تو پیرافین کے استعمال سے درد میں اچھی طرح سے آرام آتا ہے۔آپ جلنے سے نہیں ڈر سکتے، کیونکہ پیرافین 65 ° سے زیادہ درجہ حرارت پر پگھلتا ہے۔اثر حاصل کرنے کے لئے، فی ہفتہ 2-3 ایپلی کیشنز کافی ہیں.
Bischofite کے ساتھ کمپریسس ٹشو کی شفا یابی کو تیز کرنے میں مدد کرتے ہیں. اس کی ساخت کی وجہ سے، یہ قدرتی معدنی درد اور سوزش کو دور کرتا ہے، مشترکہ نقل و حرکت کو بحال کرتا ہے. Bishofit کا باقاعدگی سے استعمال پٹھوں اور کنیکٹیو ٹشوز کے لہجے کو برقرار رکھتا ہے۔
Bischofite کے ساتھ ایک کمپریس مندرجہ ذیل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے: ہیٹنگ پیڈ کے ساتھ جوڑوں کو گرم کریں یا انہیں گرم غسل میں رکھیں، پھر Bischofite، جو پہلے پانی 1: 1 سے پتلا کیا گیا تھا، ہاتھوں کی جلد میں رگڑیں۔رگڑنا کئی منٹوں تک جاری رہنا چاہیے، اس کے بعد محلول میں بھگویا ہوا کپڑا یا گوج زخم کی جگہ پر لگایا جاتا ہے۔اوپر سے، کمپریس پولی تھیلین اور موصل کے ساتھ احاطہ کرتا ہے. Bischofite کے ساتھ کمپریسس رات کو کئے جاتے ہیں، صبح میں ہاتھوں کو گرم پانی سے اچھی طرح دھویا جاتا ہے. طریقہ کار تین ہفتوں کے لئے ہر دوسرے دن کیا جاتا ہے.
حوالہ: Bischofite کے ساتھ ایک کمپریس بیک وقت تین سے زیادہ جوڑوں پر نہیں رکھا جا سکتا۔
سب سے اہم
پہلے سے ظاہر ہونے والے درد کی شدت کو روکنے یا کم کرنے کے لیے، آپ کو برش کو گرم رکھنے کی ضرورت ہے اور انہیں ہائپوتھرمیا کا سامنا نہیں کرنا چاہیے۔وہ کام جس میں ایک ہی قسم کی حرکات کو انجام دینے کی ضرورت ہوتی ہے وہ وقفے وقفے سے بہترین طریقے سے کیا جاتا ہے، اور وائبریٹنگ ٹولز استعمال کرتے وقت، دستانے استعمال کریں اور دوسرے ہاتھ سے کام کرنے والے برش کو سپورٹ کریں۔بھاری بوجھ اٹھاتے اور اٹھاتے وقت بوجھ کا وزن دونوں اعضاء پر یکساں طور پر تقسیم ہونا چاہیے۔آپ مناسب غذائیت کی مدد سے صحت مند جوڑوں کو بھی برقرار رکھ سکتے ہیں، جس میں کیلشیم والی غذائیں اور اومیگا تھری فیٹی ایسڈز کا ہونا ضروری ہے۔